醫院消毒供應中心水處理設備的精細化管理

【摘 要】

目的 提高水處理設備的工作效率、降低故障率，保證清洗、消毒、滅菌工作的正常進行，有效地預防 和控制院內感染，確保醫療安全。

方法 根據水處理設備的原理和操作要求，制定精細化管理方案，強化培訓、運用 標識管理、加強日常巡查，保障水處理機正常運轉，減少故障發生率。

結果 采取精細化管理后人員操作規范性提高，設備巡查率提高，設備故障率降低。

結論 精細化管理能有效的提高工作效率，并能及時發現工作中存在的問 題。

【關鍵詞】 消毒供應中心; 水處理設備; 精細管理

醫院消毒供應中心是對高危險性醫療器材進行專業化消毒供應的部門，其器材清洗、消毒、滅菌等環節處理質量直接影響著醫療器材使用時的無菌效果。

而水是這些工作環節中的重要耗材，需要嚴格選擇水的種類和控制水的質量［1 － 2］。WS310. 1 明確規定消毒供應中心清洗用水必須符合生活飲用水標準，清洗消毒器終末漂洗和醫療器械、器具及物品采用濕熱消毒方法應使用純化水。安全、可靠的水質是器械清洗合格的重要保證。水處理機系統的日常維護保養得當可以避免不必要的故障，確保正常工作，并延長使用壽命。

物理化學處理技術、光照射技術及膜過濾技術已形成三大水處理技術。

我科擁有反滲透水處理機一臺， 從 2017 年以來運用精細化管理思維，加強水處理機的環節管理，細化、優化日常保養流程，取得了良好的效果。 

1 一般資料我院為三級甲等綜合醫院，每日再生器械清洗量為 38 鍋次，平均每日用水量為 6 噸，現有TYRO型 ( TYＲO － 1000II) 水處理 1 臺，使用已有 5 年。

2 方法

2.1 加強人員培訓

2.1.1 成立科室培訓小組 設組長 1 名，由護士長擔任，成員為總負責護士、工程師及區域組長。采取理論與操作相結合、現場講解答疑、模擬演練等方式，內容為水處理機運行基本原理、基本操作要領、操作注意事項、技術參數標準。在水處理機運行過程中出現一些技術和深層次的問題，邀請廠家技術人員進行針對性的培訓如常見故障的觀察和解決方法。由護士長組成的核心成員，協同廠家技術工程師共同編寫水處理操作

流程，納入消毒供應中心設備操作手冊，分發給消毒供應中心所有人員，人手一份; 將水處理機基本原理、操作流程打印成簡易操作圖并塑封，張貼于水處理間墻面，便于操作人員隨時查閱。 

2.1.2 全員分層培訓消毒供應中心工作人員有清洗員、消毒員、護 士、工程師 4 個層次，明確不同層級人員的職責和要求，采取集中培訓和現場指導相結合的方式。針對清洗員整體學歷層次較低，由區域組長負責培訓，目標要求為開機、關機及出現問題如何匯報為主。通過培訓，清洗員能正確開、關機，在出現異常情況時能及時匯報。護士層面由護士長和工程師共同培

訓，區域組長參與，目標職責要求除基本操作外，還應掌握設備運行基本原理、正確判讀設備技術參數、出現異常情況能采取有效措施、能檢查指導清洗員的操作。工程師培訓主要由廠家工程師負責，除必須掌握基本操作外，側重點是設備故障的排查，出現異常情況能在第一時間排除。通過對工程師的培訓，保證水處理機的維護保養質量，并能定期檢查其他層級人員的操作情況，保證設備正常運行。

2.2 采用標識管理

標識管理是精細化管理思維的重要舉措之一。醒目的標識可以提高人員的操作規范性。水處理機安裝管路復雜，機器面板開關多且功能不同，為了提高人員的操作準確性，確保水處理機正常運行，我科對其進行了標識管理。首先請工程師明確水處理面板開關的功能及狀態，然后應用具有防水功能的不干膠做標識紙，將其內容打印出來，張貼于各類開關處，如“常開”、“常閉”、“下班關”等。將水處理機出現故障時需要關閉及打開的閥門采取同樣的方式打印出來，張貼于閥門上方，用于設備的應急使用;同時在各壓力表下方張貼危急數值范圍，杜絕巡查人員記憶偏差，確保安全。

2.3 定期水質監測水處理設備產生的反滲軟化水，水質對器械清洗質量有著重要的影響。用于醫療器械清洗消毒，可最大限度去除器械上殘留的清洗劑或微生物，也可有效避免來自水中的雜質在清洗消毒過程中污染器械。對水質進行監測、記錄，包括電導率，水

質正常范圍為 ＜ 50ppm。水質過硬時，水中含有的鈣鎂離子成分過多，高溫清洗后在器械表面沉淀，干 涸，影響器械的滅菌質量。我科在根據水處理機實際使用情況和每日出水量，每月固定一天對水質進行測定，結果記錄于水處理機登記本上 。當水質超過 50ppm 匯報護士長和工程師，及時查找原因，采取措施，保證清洗用水。